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(人民日报健康客户端记者 刘玫妍)6月24日,诺和诺德的长效胰岛素依柯胰岛素注射液(诺和期)在国内上市,用于治疗成人2型糖尿病,仅需每周注射一次。人民日报健康客户端记者梳理发现,三高(高血糖、高血脂、高血压)用药已从每日一次转变为每周甚至半年一次。三高人群无需每天服药,慢病防控进入长效时代,这些药品值得关注。

降血糖:每周一针

诺和诺德的长效胰岛素依柯胰岛素注射液(诺和期)是全球首个获批胰岛素周制剂。待投入临床使用,糖尿病患者的注射频率将从每年365次减少到52次。

胰岛素目前已经迭代三次,从一日数次到一日一次,再到如今的一周一次。6月25日,北京协和医院内分泌科主任医师伍学焱在接受人民日报健康客户端记者采访时表示,“从目前依柯胰岛素注射液公布的临床试验数据来看,一周打一针的控制血糖效果并不次于一日打一针的胰岛素,而且就临床上最关心的低血糖发生率也与市面上已有的胰岛素没有明显差异。”

同时,航空总医院内分泌科主任医师方红娟6月25日在接受人民日报健康客户端记者采访时提醒,“这种长效胰岛素特别适合需要频繁出差或生活快节奏的患者,但在特殊情况下,如患者需要禁食或胰岛功能严重受损时,仍需关注低血糖的潜在风险,建议患者在医生指导下合理使用。”

降血脂:一年两针

2023年8月,诺华长效降脂药英克司兰钠注射液(乐可为)在国内获批上市,一年仅需两针。同年10月,在北京大学第一医院开出首张处方。

2023年10月15日,北京大学第一医院心血管内科主任医师霍勇在接受人民日报健康客户端采访时表示,“该药适用于成人原发性高胆固醇血症或混合型血脂异常患者的治疗,药物上市前已在海南博鳌先行先试区应用了两年,从患者使用结果来看,药物的有效性和安全性都得到了充分地验证。”

英克司兰的价格一直备受关注。人民日报健康客户端记者从多方了解到,英克司兰在国内的最新定价为一针9988元人民币,这较美国的治疗费用减半。英克司兰首针注射后第3个月需注射第2针,随后每半年一针。

2023年10月15日,中国医学科学院阜外医院心血管内科主任医师杨跃进在接受人民日报健康客户端记者采访时表示,“这款药适用于现有药物治疗效果不理想,或因药物副作用不能耐受,以及其他特殊粥样硬化极高危如家族性高胆固醇血症(杂合子)且经济条件较佳的患者,应严格应用指征、遵专家建议使用,并不建议患者盲目跟风。”

降血压:一年两针

2023年9月7日,罗氏与Alnylam共同宣布,长效降压药zilebesiran的KARDIA-1 2期研究达到了主要终点与关键次要终点。这意味着,高血压半年一次给药的趋势将可能实现。

“这一临床试验宣告成功表明轻中度成年高血压的治疗再添新方,意味着zilebesiran可有效持续降压,并且安全可耐受,目前该药物正在做Ⅲ期临床试验。”6月26日,北京大学人民医院心血管内科主任医师刘健告诉人民日报健康客户端记者。

刘健指出,“继长效降脂药后,长效降压药也正在研发,其顺应了社会的发展及患者的需求,长效技术有望在保证药物安全有效的前提下提高患者的依从性,进而提高疾病的控制率。未来,可能会有更多的药物应用长效技术,为患者提供更多个性化的治疗选择。”

不过,北京医院心内科主任汪芳在2023年9月11日接受人民日报健康客户端记者采访时表示,超长效降压药物要真正普及,还有很长一段路要走。“一是因为药物现在还处于临床阶段,何时上市还存在不确定因素;二是参考已上市的超长效心血管药物,一支定价均在数万元,在没有医保报销的情况下,对于心脑血管患者群体而言是一个不小的负担;三是对于这一类药物更长期的疗效和安全性,还需要进一步观察,高血压患者是否适合使用,具体还需要听从医生的专业建议。